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醫療科技日新月異，原本需要開膛剖肚，傷口大、復原久的手術，現在有「達文西機器手臂微創手術」能精準切除病灶、有零傷口的「HIFU海芙刀手術」讓恢復更快速。即使是難纏的癌症，免疫療法、標靶藥物、螺旋刀放射線治療等新技術，為醫病帶來新福音。

這些近年來才被廣泛運用的醫療技術，可以降低醫療照護的負擔，甚至不用住院。但在健保醫療資源有限的狀況下，這樣動輒數十萬的先進醫療，多數仍需要患者自費。

根據台灣癌症基金會發布的2023年「癌症家庭負擔大調查」64%癌友有使用「自費醫療」，超過5成家庭認為經濟受到衝擊。雖然2023年已擴大達文西手術的健保手術給付項目，但相關機械手臂耗材等等，仍然需要病人自費。

如果是沒有納入健保給付的達文西手術，單次手術自費要價10到30萬。雖然傳統手術與達文西微創手術在癌症的復發率相當，但在漫長的治療過程中，盡可能少受點折騰仍是病人和家屬努力的方向。

除了達文西手術外，常見高於20萬的自費醫療及自費醫材還有：質子治療、特殊功能人工心律調節器、特殊材質生物組織心瓣膜、基因檢測、癌症免疫療法、癌症標靶藥物、螺旋刀放射線治療等項目。

資料來源：中央健保署。

 

這些能夠對症下藥的「精準醫療」，可以幫助醫生制定個人化的療程，提升治癒率，並減少不必要的副作用等，例如質子治療和螺旋刀放射線治療，能夠集中能量在病灶上，降低癌症治療過程中，對健康細胞的傷害；比起傳統的Ｘ光治療，不會因為大規模的能量煞不住車，必須承受較大的副作用或多次療程。

而「基因檢測」和「標靶治療」更是癌症治療的新趨勢。運用癌症基因檢測，可以找出腫瘤帶有哪些癌症基因突變，讓醫生針對病患的基因特性精準下藥。

所幸這類自費醫療，可以透過「重大疾病險」、「重大傷病險」或「防癌險」，支付立即性龐大的治療費用，例如肝癌標靶藥物費用每月約20萬元，可彌補收入中斷的損失，掌握治療黃金期及治療品質，讓病人安心養病，並提供家庭經濟保障。

隨著台灣進入高齡社會，保險公司也提高承保年齡限制，推出適合中高齡的醫療險保單。目前台灣國人平均壽命約80歲，且有逐年遞增的趨勢，所以足額的醫療保障可以讓生病時少受點苦，並避免增加退休後的財務負擔。另外要特別注意的是，有些早期需要動刀切除的手術，現在可以改用新技術治療，例如許多開顱手術已被光子刀、珈瑪刀等放射線治療取代，腎結石改用「體外震波碎石器」取代剖腹手術後，當天就可以回家不用住院，其他常見的如：虹膜雷射術（青光眼）、大腸息肉切除術等都稱為「特定處置」而非「手術」了，所以在進行保單健檢時，可留意保單中的給付內容為「手術」或「處置」，以避免碰到與承保項目不符合而導致無法理賠的窘境。